La lithotritie extracorporelle, ou LEC, permet de traiter certains calculs du rein ou de l’uretère de manière non invasive, grâce à des ondes de choc générées à l’extérieur du corps.
Le Dr Florent Beaujouan, chirurgien urologue au sein d’Urologie Bordeaux Saint-Gatien, propose cette prise en charge à la Nouvelle Clinique Bordeaux Tondu, à Floirac. Il nous explique dans quels cas la lithotritie extracorporelle peut être proposée et comment se déroule une séance.
Salle dédiée à la lithotritie extracorporelle pour la prise en charge de certains calculs urinaires à la Nouvelle Clinique Bordeaux Tondu.
Qu’est-ce que la lithotritie extracorporelle ?
La lithotritie extracorporelle utilise des ondes de choc générées à l’extérieur du corps et focalisées précisément sur le calcul grâce à un repérage échographique et radiologique.
Ces ondes permettent de fragmenter progressivement le calcul en morceaux plus petits, qui pourront ensuite être éliminés naturellement par les voies urinaires.
La technique ne nécessite ni incision ni introduction d’instrument dans les voies urinaires.
Le repérage par imagerie permet de localiser précisément le calcul afin de focaliser les ondes de choc lors de la lithotritie extracorporelle.
Quels calculs urinaires peuvent être traités par LEC ?
La LEC peut être proposée à certains patients présentant des calculs du rein ou de l’uretère.
Son indication dépend de plusieurs éléments, notamment : la taille du calcul ; sa localisation ; sa composition ; l’anatomie du patient ; le contexte clinique.
Pour un même calcul, plusieurs options thérapeutiques sont généralement envisageables. Le choix entre lithotritie extracorporelle et les autres possibilités thérapeutiques est individualisé après évaluation par l’urologue.
Quels sont les avantages de la lithotritie extracorporelle ?
Lorsqu’elle est indiquée, la LEC présente plusieurs avantages.
Il s’agit tout d’abord d’une technique non invasive : aucune incision n’est réalisée et aucun instrument n’est introduit dans les voies urinaires.
La prise en charge est réalisée en ambulatoire, sous sédation. La récupération est généralement rapide et permet, dans de nombreux cas, une reprise précoce des activités.
La LEC peut ainsi constituer, pour certains patients et certains calculs, une alternative à des procédures endoscopiques.
Comment se déroule une séance de LEC ?
À la Nouvelle Clinique Bordeaux Tondu, la prise en charge débute par une consultation et un bilan permettant de confirmer que la lithotritie extracorporelle est adaptée au calcul et à la situation du patient.
Le jour de la séance, le patient est installé sur la table de lithotritie. Le calcul est localisé précisément grâce à l’échographie et à la radioscopie.
Une sédation est réalisée par l’anesthésiste afin de limiter la douleur.
Les ondes de choc sont ensuite délivrées progressivement et focalisées sur le calcul afin de le fragmenter.
Une séance dure généralement entre 20 et 40 minutes, selon le calcul et les conditions du traitement.
La lithotritie extracorporelle est réalisée en ambulatoire sous sédation, avec une surveillance adaptée pendant la séance.
Que se passe-t-il après la séance ?
Une surveillance est réalisée après la lithotritie et des consignes sont données au patient afin de favoriser l’élimination des fragments et de surveiller l’apparition éventuelle de symptômes.
Un contrôle est réalisé environ un mois plus tard, avec un scanner permettant d’évaluer le résultat du traitement.
Une prise en charge adaptée à chaque patient
À la Nouvelle Clinique Bordeaux Tondu, le Dr Florent Beaujouan propose la lithotritie extracorporelle aux patients pour lesquels cette technique est indiquée.
Non invasive et réalisée en ambulatoire, elle constitue une possibilité thérapeutique pour certains calculs urinaires, en fonction de leur taille, de leur localisation, de leur composition et de la situation du patient.
Questions fréquentes
La lithotritie extracorporelle est-elle une opération chirurgicale ?
Pas au sens chirurgical du terme. La LEC est un traitement non invasif : les ondes de choc sont générées à l’extérieur du corps, sans incision, sans endoscopie et sans matériel introduit dans les voies urinaires. On parle donc plutôt d’une « intervention » ou d’un « acte thérapeutique » que d’une « opération ».
Tous les calculs rénaux peuvent-ils être traités par LEC ?
Non. L’indication dépend notamment de la taille, de la localisation et de la composition du calcul, mais également de l’anatomie du patient et de son contexte clinique.
Combien de temps dure une séance de lithotritie ?
La séance dure généralement entre 20 et 40 minutes, selon le calcul et les conditions de traitement.
La LEC nécessite-t-elle une hospitalisation ?
La prise en charge décrite par le Dr Beaujouan est réalisée en ambulatoire sous sédation, avec une surveillance après la séance.
Comment vérifie-t-on que le traitement a fonctionné ?
Le patient est revu environ un mois après la séance, avec un scanner de contrôle permettant d’évaluer le résultat du traitement.
Contenu informatif — ne remplace pas une consultation ni un avis médical.